ЗдоровьеВниманию пациентов
В соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) до 1 января 2011 года, являются действующими до их замены на полисы ОМС единого образца вне зависимости от даты окончания действия полиса, социального статуса и места работы застрахованного.
Сегодня гражданин может получить медицинскую помощь по имеющемуся у него полису ОМС, который не нужно менять в срочном порядке, кроме случаев прекращения деятельности страховой медицинской организации.
Полисы ОМС единого образца выдаются прежде всего новорожденным, тем, кто раньше по какой-либо причине не имел полиса ОМС, а так же при смене фамилии, имени, отчества, места жительства (при переезде в другой субъект Российской Федерации), а так же при выборе (замене) страховой медицинской организации.
Обращаем внимание на то, что если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее.
ЗАСТРАХОВАННЫМ ПОЛИСОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
"Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника." (Постановление Правительства Республики Дагестан от 24 декабря 2010 года № 481 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам РФ и РД на 2011 год")
Прежде, чем получить услугу у нас, ознакомьтесь с:
1) Основными показателями доступности и качества медицинской помощи;
3) Видами оказания медицинской помощи;
6) Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 г. Москва "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и состатьей 21 Федерального Закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Махачкале работает на территории Республики Дагестан с 1 января 2005 года, является одним из крупнейших филиалов компании в Российской Федерации.
Количество застрахованного населения по данным на 1 июня 2013 года составило 1 миллион 877753 человек. Из них 2855 – зарегистрированных в других субъектах Российской Федерации. Договоры на оказание медицинской помощи застрахованному населению заключены с 185 медицинскими организациями.
Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Махачкале оснащен современной компьютерной и оргтехникой. На 1 июня 2013 г. более 90 единиц компьютеров занято в программных комплексах, включающих:
- Автоматизированное формирование и ведения договоров страхования и персонифицированного учета застрахованных;
- Автоматизированный персонифицированный учет объемов и стоимости оказанной медицинской помощи в системе ОМС, адаптируемый с учетом требований территориальной программы ОМС;
- Автоматизированный первичный медико-экономический контроль оказанной медицинской помощи, обеспечивающий проведение проверок 100 % предъявленных к оплате счетов-фактур ЛПУ на соответствие терпрограмме ОМС, лицензированным видам деятельности медицинских учреждений, соблюдение правил и порядка учета медицинской помощи;
- Автоматизированный комплекс по проведению медицинской экспертизы поликлинической и стационарной медицинской помощи;
- Программы формирования финансовой и статистической отчетности в установленном порядке.
На территории Республики Дагестан находится 23 территориальных отдела в городах Махачкале, Дербенте, Хасавюрте Кизляре, Каспийске, Кизилюрте, Избербаше, Южно-Сухокумске, Буйнакске и в 14 районах Дагестана.
Директором филиала с мая 2012 года назначен Омаров Шамиль Камалудинович.
В течение 8 лет работы на территории Республики Дагестан филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Махачкале занимает лидирующие позиции не только по численности застрахованного населения и объемам своевременно оплаченной медицинской помощи лечебным учреждениям республики. За годы работы специалисты филиала приобрели заслуженный авторитет как организаторы здравоохранения, эксперты качества медицинской помощи, проводимой на высоком профессиональном уровне. Достижения в работе филиала отмечалось почетными грамотами муниципальных образований городов и районов Дагестана. В 2008 году в связи с 15-летием Республиканского Фонда Почетными грамотами и благодарностями ФФОМС и ТФОМС Республики Дагестан были награждены лучшие работники филиала. В честь 15-летия СМК «МАКС-М» в 2009 году почетные грамоты Головной компании получили 6 специалистов филиала.
Более подробную информацию о филиале ЗАО «МАКС-М» в Республике Дагестан читайте здесь.
Филиал Компании АО ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан открыт в ноябре 2004 года в городе Махачкале, а с 01.01.2005г. начал свою работу в системе ОМС. Директором Филиала АО ВТБ Медицинское страхование в Республике Дагестан является Гаджиев Гаджи Алиевич.
По состоянию на 01.12.2014 г. количество застрахованных по ОМС граждан составляет 920 680
Филиал Компании полностью укомплектован квалифицированными кадрами:работают кандидаты медицинских наук, врачи, имеющие большой опыт практической работы с высшими и первыми квалификационными категориями.
Компания осуществляет свою деятельность через территориальные отделы страхования, расположенные в городах: Махачкала, Буйнакск, Дагестанские Огни и 31 районах Республики Дагестан. Филиал Компании в Республике Дагестан строит свою деятельность по следующим направлениям:
- организация выдачи и учета медицинских полисов ОМС, сопровождение регистра застрахованных граждан;
- организация контроля объемов и качества медицинской помощи, оказываемой застрахованным гражданам в медицинских организациях, работающих в системе ОМС Республики Дагестан;
- защита прав застрахованных граждан, включающая следующие разделы:
-разбор жалоб и обращений застрахованных граждан;
-юридическое консультирование;
-информирование населения через СМИ по вопросам системы ОМС;
-сбор информации об удовлетворенности качеством медицинской помощи по данным социологического опроса (анкетирование).
Более подробную информацию о филиале ЗАО МСК "Солидарность для жизни" в Республике Дагестан читайте здесь.
ЗАСТРАХОВАННЫМ ПОЛИСОМ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Для обращения за медицинской помощью могут быть различные причины: начиная от банальной простуды и заканчивая хроническими болезнями. Профессиональная консультация, своевременное лечение и назначение необходимых препаратов – это то, что могут дать только врачи.
Медицинский центр «Здоровье» оказывает медицинские услуги бесплатно пациентам, застрахованным полисом добровольного медицинского страхования (ДМС) страховых компаний «АльфаСтрахование», «Альянс», «МСК», «РЕСО-гарантия», "ВСК" только в объеме, предусмотренном соответствующими Программами добровольного медицинского страхования:
- КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ«СТАНДАРТ» ОАО СК «Альянс»;
- ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ граждан ОСАО «РЕСО-Гарантия»;
- Страховая группа МСК (медицинское страхование);
- ПРОГРАММА ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ граждан ОСАО«АльфаСтрахование».
Уважаемые пациенты! Во избежание недоразумения будьте внимательны! Услуги, не входящие в программу ДМС, производятся по полису ОМС (при предъявлении полиса ОМС) по системесодоплат.
